dewabenny weblog

Udah lama ga nulis artikel dalam kategori medicine di blog ini, akhirnya dewabenny putuskan untuk menuliskan sedikit tentang varicella atau yang lebih sering kita kenal dengan cacar air, small pox dalam bahasa inggrisnya.

Varicella di wajah

Definisi

Merupakan infeksi akut menular, disebabkan oleh virus varisela-zoster. Gambaran klinis berupa vesikel di atas kulit kemerahan yang akan berubah menjadi polimorf disertai gejala konstitusi terutama berlokasi di bagian sentral tubuh.

Epidemiologi

Penyakit ini tersebar di seluruh dunia, terutama menyerang kelompok umur anak-anak dan juga bisa menyerang orang dewasa. Penyebarannya melalui droplet lewat udara.

Etiologi

Penyebab penyakit ini adalah oleh infeksi dari virus Varicella-Zoster (VZV)

Pathogenesis

Pathogenesis Varicella

Infeksi virus masuk bersama airborne droplet masuk ke traktus respiratorius, tidak tertutup kemungkinan penularan juga lewat lesi kulit tapi penyebaran paling efektif melalui sistes respirasi. Selanjutnya virus akan berkembang di dalam sistem retikuloendotelial, kemudian akan terjadi viremia disertai gejala konstitusi yang diikuti dengan munculnya lesi di permukaan virus.

Gejala Klinis

• Masa inkubasi 14-21 hari
• Pada anak yang berumur lebih muda jarang disertai gejala prodromal.
• Pada anak yang berumur lebih tua dan orang dewasa lesi kulit muncul 2-3 hari setelah demam, malaise, sakit  kepala, anorexia.
• Lesi awal terutama pada badan kemudian menyebar ke muka dan ekstremitas juga dapat mengenai selaput lendir.
• Lesi berupa makula eritema dalam beberapa jam akan berubah jadi papula, vesikula, pustula dan krusta.
• Sementara proses berlangsung muncul lagi vesikel baru sehingga menimbulkan gambaran yang polimorf.

Diagnosis

Diagnosis Cacar air ditegakkan berdasarkan gejala klinis seperti yang tertulis di atas, adanya kontak dengan penderita varisela sebelumnya, dan dengan pemeriksan lesi kulit berupa lesi yang polimorf di atas kulit kemerahan

Penatalaksanaan

1. Topikal :   Bedak dan antibiotika

2. Sistemik : Sedativa, antipiretik, antibiotika untuk infeksi sekunder, acyclovir

Pengobatan varisela dibagi menjadi dua yaitu pada penderita normal dan penderita dengan imunokompromise atau penurunan sistem imun :

1. Normal

• Neonatus –> Acyclovir 500mg/m2 setiap 8 jam selama 10 hari
• Anak-anak –> terapi sintomatis atau acyclovir 20mg/kgbb dibagi 4 dosis selama 5 hari
• Dewasa atau dengan kortikosteroid –> Acyclovir 5x 800mg selama 7 hari
• Wanita hamil , Pnemonia –> Acyclovir 5×800mg selama 7 hari atau acyclovir IV 10mg/kgbb setiap 8jam selama 7 hari

2. Imunokompromise

• Penyakit ringan –> Acyclovir 5×800mg selama 7-10 hari
• Penyakit sedang –> Acyclovir IV 10mg/kgbb selama 7 hari atau lebih lama
• Acyclovir resisten (AIDS) –> Foscarnet IV 40mg/kgbb sampai penyakit teratasi

Komplikasi

Pada anak normal komplikasi jarang terjadi lebih sering pada orang dewasa berupa sepsis, meningitis, ensefalitis, glomerulonefretis, karditis, hepatitis, keratitis, konjungtivitis, arthritis, pnemonia.

Varisela pada ibu hamil trimester pertama dapat menimbulkan kelinan kongenitas sedangkan infeksi ibu hamil menjelang melahirkan dapat terjadi varisela kongenital

Sumber lebih lanjut….

http://emedicine.medscape.com/article/231927-overview

http://id.wikipedia.org/wiki/Cacar_air

http://emedicine.medscape.com/article/1134582-overview

DLL…….

Related Article

• September 23, 2009 -- Jerawat (Acne Vulgaris) : Permasalahan dan Penanganannya bag. 1 (4)
• May 13, 2009 -- [Poll]Kontrasepsi Untuk Remaja – Bag. 1 (21)
• April 23, 2009 -- Penatalaksanaan Gigitan Hewan – Mencegah Rabies (2)
• March 18, 2009 -- RS Jiwa Penuh Setelah Pemilu Legislatif ? (11)
• January 14, 2009 -- Posisi berhubungan seks yang aman pada masa kehamilan (19)
• November 6, 2008 -- Obat Yang Aman untuk Ibu hamil dan Menyusui (16)
• October 22, 2008 -- Jadwal Pemeriksaan Kandungan (2) (7)
• October 21, 2008 -- Jadwal Pemeriksaan Kandungan (3)
• October 7, 2008 -- Masa Subur Wanita (74)
• September 3, 2008 -- 10 Powerful Tips To Stop Smoking (2)